Naujos vaikų nutukimo gairės apima ankstyvą medicininę ir chirurginę intervenciją
Nutukimas yra sudėtinga lėtinė liga, todėl ją reikia gydyti kaip tokią – be stigmos.
Vaikai, turintys nutukimą Amerikos pediatrijos akademijos (AAP) teigimu, turėtų būti siūlomos intensyvesnės gydymo galimybės, įskaitant vaistus iki 12 metų vaikams ir chirurgines operacijas 13 metų ir vyresniems.
Sausio 9 dieną JAV medicinos grupė išleido naujas gaires įjungta vaikų nutukimas pirmą kartą per 15 metų raginame gydytojus ir politikos formuotojus imtis veiksmų kovojant su vaikų nutukimu, kuriuo JAV serga 14,4 milijono vaikų – maždaug 20 % vaikų. Negydomas vaikų nutukimas gali sukelti trumpalaikius ir ilgalaikius nutukimus. medicininės problemos, įskaitant diabetą, širdies ligas ir depresiją.
„Nutukimas yra sudėtinga lėtinė liga, pats nutukimas“, – „Scary Mommy“ pasakoja gairių autorė ir Klinikinės praktikos gairių nutukimo pakomitečio pirmininko pavaduotoja daktarė Sandra Hassink. 'Ir tai didelė žinia, nes tai yra daugelio žmonių nuomonė apie nutukimą.'
Anksčiau nutukusių vaikų tėvams ir jų pediatrams buvo patarta naudoti „budingą laukimą“ arba atidžiai stebėti paciento būklę, bet ne tęsti gydymo, nebent pasikeistų ar neatsirastų simptomai. Dabar AAP rekomenduoja saugius ir įrodymais pagrįstus vaikų nutukimo gydymo būdus.
'Yra intensyvus sveikatos ir elgesio, gyvenimo būdo gydymas, kuris yra pagrįstas ir veiksmingas, kaip farmakoterapija pagrįsta įrodymais ir veiksminga, taip pat yra metabolinė bariatrinė chirurgija, pagrįsta įrodymais ir veiksminga', - paaiškina dr. Hassink apie naujai rekomenduojamas gydymo gaires. .
augalinės kilmės mišiniai kūdikiams
Naujosiose AAP gairėse skatinamas daug holistiškesnis požiūris į kovą su vaikų nutukimu, apimantis „motyvacinį pokalbį, intensyvų sveikatos elgesį ir gyvenimo būdo gydymą, farmakoterapiją ir metabolinę bei bariatrinę chirurgiją“ ir „atsižvelgiama į vaiko sveikatos būklę, šeimos sistemą, bendruomenės kontekstą, ir išteklius“.
„Tam tikrai reikia viso vaiko požiūrio“, – sako dr. Hassinkas. „Tai yra daug daugiau nei svoris – kelias, būdas, daug daugiau nei svoris arba KMI. Taigi mes žiūrime į visą vaiką su dideliu susidomėjimu, kaip jam sekasi, kokia yra jo pradinė sveikata, kokį poveikį nutukimas turėjo jo kūno sistemoms.
„Kokį psichologinį poveikį turi patyčios ar tyčiojimasis? Arba svorio stigma? Ką įtakoja nuotaika? Kaip tai paveiks jų kasdienį gyvenimą? Kokiame kontekste jie gyvena? Ir kaip lengva ar sunku su tuo susidoroti, atsižvelgiant į jų socialinius sveikatą lemiančius veiksnius? Ar jūsų investicinė bendruomenė? O kaip mes galime padėti jūsų šeimai? Daktaras Hasinkas paaiškina.
Remiantis gairėmis, efektyviausias gydymas apima iki 26 valandų intensyvios gyvenimo būdo intervencijos nuo 3 iki 12 mėnesių. Šis metodas rekomenduojamas 6 metų ir vyresniems vaikams, tačiau gali būti rekomenduojamas ir 2 metų vaikams.
Laikoma, kad medicininė intervencija yra tinkama 12 metų ir vyresniems vaikams, kuriems buvo atliktas toks gydymas arba kurių atveju reikalinga neatidėliotina ir intensyvi intervencija. 2022 m. gruodžio 23 d FDA patvirtintas Wegovy (semagliutidas), vaistas, vartojamas diabetui gydyti, kaip svorio mažinimo priemonė 12 metų ir vyresniems vaikams. Tai pirmasis kartą per savaitę vartojamas svorio mažinimo vaistas, vartojamas injekcijomis, patvirtintas paaugliams. Anksčiau jis buvo patvirtintas naudoti suaugusiems 2021 m. birželio mėn.
13 metų ir vyresniems asmenims AAP rekomenduoja svorio mažinimo operaciją, įskaitant farmakoterapiją ir metabolinę bei bariatrinę chirurgiją. Kaip ir Wegovy atveju, AAP rekomenduoja vaikams, turintiems nutukimą, atlikti gyvenimo būdo intervencinį gydymą prieš pradedant operaciją, nebent tai rekomenduoja sveikatos priežiūros specialistai.
Žinoma, intervencijos tipas gali būti brangus ir ne visada padengtas draudimu. The AAP pripažįsta , nutukimas yra sudėtinga problema, kurią lemia „sudėtingi genetiniai, fiziologiniai, socialiniai ir ekonominiai bei aplinkos veiksniai“ ir kad šios rekomendacijos skirtos ne tik padėti gydyti nutukusius vaikus, bet ir padėti pašalinti stigma, susijusi su nutukimu , kuris gali sukelti savo sveikatos problemų.
otteroo prisiminimas 2021 m
„Tai tinka visiems čia esantiems“, – dr. Hassink sako ne tik apie draudimo bendroves ir bendruomenės politiką, bet ir apie kultūrinius įsitikinimus bei stigmas, susijusias su nutukimu. „Jei aš jums sakyčiau, kad mes gydome vėžį, niekas neklaustų, ar draudimo bendrovė padengia vėžio gydymą. Jie tai padengtų, nes vėžys yra sudėtinga lėtinė liga.
Laimei, daktaras Hassinkas pažymi, kad vaikų nutukimo gydymui jų pirminės sveikatos priežiūros pediatro kabinete galima daug nuveikti.
„Turime tai pakeisti sveikatos priežiūros sistemos, draudikų, vaikų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų ir šeimų mintyse, kad išaiškintume ir pašalintume kaltę bei kaltę ir pasakytume, kad [nutukimas] yra sudėtinga lėtinė liga, ir pagalbos yra. Dr. Hassinkas paaiškina ir priduria: „Taigi klausimas – tikroji problema – yra tai, kaip tai pertvarkyti taip, kad gydymas būtų savaime teisingas ir akivaizdus, kad būtų finansuojamas sudėtingos lėtinės ligos gydymas?
Vis dėlto stigma yra tikra, o tėvams, turintiems nutukusių vaikų, gali būti sunku diskutuoti šia tema. „Pediatrai dabar daug labiau išmano socialinius sveikatą lemiančius veiksnius ir dažnai klausia apie maisto trūkumą, būstą ar energiją. Taigi daug ką galima padaryti pediatrų kabinete iš karto.
„Manau, kad jūs, kaip tėvai, kalbate su savo vaiku apie sveikatą“, – sako dr. Hassink. „Pokalbis vyksta maždaug taip: mes tikrai norime išlikti sveiki kaip šeima, norime, kad visi būtų sveiki, tiesa? Ir mes įsitikinsime, kad esame, eisime pas pediatrą ir įsitikinsime, kad esate sveikas. Jei reikės, keisime šeimoje, kad būtumėte sveiki“, – aiškina ji ir priduria, kad pokalbis turėtų būti ne tiek apie svorį, kiek apie šeimos sveikatą. „Šeima telkiasi aplink vaiką, kalba eina ne apie svorį, o apie tai, kaip būti sveikiems.
Ir visiems tėvams, kurie jaučia kaltę ar gėdą dėl nutukusio vaiko, dr. Hassink paaiškina, kad tėvai turėtų jaustis įgalinti pasikalbėti su savo vaiko pediatru apie bet kokius galimus rūpesčius – tai yra kovos su stigma dalis. „Manau, kad iki šiol tėvai [galbūt] nenorėjo dalyvauti šiame pokalbyje, nes bijo kaltės, tiesa? Ji sako, pakartodama, kad nutukimas yra sudėtinga lėtinė liga.
„Tiesiog norėčiau, kad šeimos čia jaustų mūsų rūpestį – tik mūsų rūpestį – ir meilę bei rūpestį jomis“, – sako dr. Hassink. „Norime jiems padėti. Mes labai domimės jų vaikų sveikata ir labai rūpinamės, kad vaikai gautų jiems reikalingą gydymą.
ramina simpatinę nervų sistemą
Dalykitės Su Savo Draugais:
