Ar saugu nujunkyti kūdikiui vadovaujant? Įrodymai ir saugos patarimai, kaip sumažinti riziką

Kalbant apie kūdikio nujunkymą, yra du pagrindiniai būdai: kūdikio nujunkymas ir tradicinis nujunkymas. Kūdikio nujunkymas yra tada, kai leidžiate kūdikiui maitinti savarankiškai ir palaipsniui pradedate valgyti kietą maistą, o tradicinis nujunkymas yra tada, kai maitinate kūdikį šaukštu tyrelių. Taigi, ar saugu nujunkyti kūdikiui? Trumpas atsakymas yra taip, kūdikio nujunkymas paprastai yra saugus. Tačiau reikia žinoti keletą saugos pavojų ir keletą patarimų, kaip tą riziką sumažinti. Viena iš pavojų, susijusių su kūdikio nujunkymu, yra tai, kad jūsų kūdikis gali užspringti maistu. Norėdami sumažinti šią riziką, įsitikinkite, kad maistas yra supjaustytas mažais gabalėliais ir atidžiai stebėkite kūdikį, kol jis valgo. Kitas saugumo susirūpinimas dėl kūdikio nujunkymo yra tas, kad jūsų kūdikis gali apsinuodyti maistu, jei valgys netinkamai paruoštą maistą. Kad to išvengtumėte, prieš duodami kūdikiui visą maistą būtinai gerai išvirkite. Apskritai kūdikio nujunkymas yra saugus ir sveikas būdas pristatyti kūdikiui kietą maistą. Tiesiog būtinai imkitės tam tikrų saugos priemonių ir atidžiai stebėkite kūdikį, kol jis valgo.

Atnaujinta 2023 m. sausio 26 d 9 minutės skaitymas

Ar kūdikių nujunkymas tikrai geresnis?

Ar jūsų vaikas pasiruošęs pradėti valgyti kietą maistą, bet nesate tikri, ar kūdikio nujunkymas (BLW) yra saugus maitinimo būdas? Tai suprantama. Būdami tėvais, visų pirma esame sutelkę dėmesį į savo vaikų saugumą ir sveikatą.

Užspringimas yra viena iš pagrindinių netyčinių vaikų iki penkerių metų mirties priežasčių. JAV kasmet dėl ​​užspringimo į greitąją medicinos pagalbą patenka apie 12 000 vaikų. (1)

Taigi, nesunku susirūpinti dėl valgyto maisto saugos ir galimo užspringimo, kai kūdikis pradeda nujunkyti. Jums netgi gali kilti klausimas, ar maitinimas šaukštu gali būti geresnis pasirinkimas jūsų vaiko saugumui.

Tačiau tyrimai rodo, kad dažnis ir užspringimo rizika gali būti vienodi abiem maitinimo būdai .(23)

Keista, bet tyrimai taip pat rodo, kad net 52% kūdikių, sulaukę septynių mėnesių, galėjo gauti maisto, laikomo pavojingu užspringti. Šis skaičius taikomas tiek BLW, tiek šaukštu maitinamiems kūdikiams. (3)

Nors tėvai buvo informuoti apie užspringimo ir užspringimo pavojų, daugelis jų kūdikiams vis tiek davė kai kurių maisto produktų, kurie gali sukelti užspringimo pavojų.

12 mėnesių ir vyresniems kūdikiams šis skaičius padidėja iki 94%. (3)

Taigi svarbu daugiau žinoti apie saugos gaires maitinant vaiką, nesvarbu, kokį maitinimo būdą pasirinksite. Tokiu būdu galite padėti išvengti užspringimo atvejų namuose.

Ar turėčiau nujunkyti kūdikiui ar tyreles?

BLW (baby-led weaning) ir tradicinis nujunkymas su tyrelėmis turi savoprivalumai ir trūkumai.

Renkantis BLW

Sukūrė daktaras Gill Rapley, BLW reklamuojasavarankiškas maitinimas pirštų maistu. Šis maitinimo metodas skirtas tam, kad jūsų kūdikis kontroliuotų savo maitinimą, kad jis galėtų valgyti kietą maistą savo tempu. (4)

Jie taip pat nusprendžia, kokį maistą valgys iš jūsų paruošto maisto.

BLW gali turėti daug privalumų, įskaitant galimybę apsaugoti jūsų vaiką nuo nutukimo arba tapti išrankiu valgytoju. Kitas privalumas yra smulkiosios motorikos tobulinimas. Jūsų vaikas taip pat gali prisijungti prie šeimos maitinimo. (4)

Bet tai taip pat gali būti gana netvarkinga. Vis dėlto, jei esate pasirengęs susitvarkyti su netvarka, kad gautumėte daug galimų pranašumų, galite išbandyti BLW.

Tiesiog įsitikinkite, kad jūsų vaikas lieka savoaukšta kėdėdėl jų saugumo ir padėti išlaikyti netvarką vienoje vietoje.

Renkantis tyreles

Jau minėjome, kad užspringimo atvejų skaičius tarp šių šėrimo būdų gali nesiskirti.

Bet jei verčiau likti saugesnėje pusėje ir duoti tyreles kaip pirmąjį vaiko maistą, tuomet galite rinktis tradicinį maitinimą šaukštu.

Tačiau jūsų vaikas pirmaisiais tradicinio maitinimo mėnesiais gali išbandyti mažiau maisto rūšių, nes šiuo etapu duodate tik tyreles.

Ar kūdikio nujunkymas yra pavojingas? Tyrimai ir įrodymai

Tyrimai rodo, kad užspringimo dažnis ir rizika gali būti vienodi tiek BLW, tiek tradicinio maitinimo šaukštu atveju. (2) (3)

Ar gydytojai rekomenduoja nujunkyti kūdikiui?

Sveikatos priežiūros specialistai nesutaria dėl kūdikio nujunkymo saugumo, nors daugelis sutinka, kad tai gali turėti daug naudos. (5) (6) (7)

Pediatras s perspektyva

Arizonoje gyvenanti gydytoja dr. Wendi Carlton rekomenduoja BLW dėl daugybės privalumų, įskaitant sveikos mitybos įpročių skatinimą. (5)

Ji paaiškina:

Jūs suteikiate jiems galimybę turėti maistą, kurį jie galėtų liesti, pajusti, užuosti ir žinoti burnos tekstūrą. Kai kurie vaikai augdami nemėgsta tekstūrų ir taip gali būti dėl to, kad neleidžiate jiems pakankamai anksti patirti tekstūrų.. (5)

Daktaras Carltonas taip pat paaiškino, kad nors kūdikiai vis dar mokosi valgyti, BLW gali sukelti didesnį dusimą, tačiau pripranta prie šio proceso.

Ji sako, kad taip gali būti dėl to, kad būdami maždaug aštuonių mėnesių BLW kūdikiai jau gali išmokti, kad jei maistą sugrūs į gerklę, jie užsprings. (5)

Dr. Carlton taip pat mano, kad užspringimo incidentai BLW galėjo atsirasti dėl to, kad tėvai davė savo vaikams netinkamą maistą.

Maistas turi būti tam tikro dydžio – tokio dydžio kaip kumštis – kad galėtų jį laikyti.

Tėvai, pastebėję užspringimą, galėjo duoti savo kūdikiams ką nors, pavyzdžiui, mažų saldainių, riešutų ar razinų.(5)

Ji pataria tėvams prieš pradedant BLW pasikalbėti su savo pediatrais. Ji taip pat rekomenduoja rinktis saugų maistą savo kūdikiams ir stebėti juos valgant.

Kitas pediatras, Ohajo valstijoje dirbantis Dr. Kimberly Churbock iš Klivlando klinikos, taip pat rekomenduoja BLW. Ji atkreipia dėmesį į tai, kad BLW gali turėti daug naudos jūsų vaikui, tačiau svarbu visada užtikrinti saugumą. (8)

Ji paaiškina:

Jūs įtraukiate kūdikį į šeimą valgymo laikas nuo pat pradžių leisdami savo kūdikiui valgyti kai kuriuos tuos pačius maisto produktus, kuriuos valgo kiti šeimos nariai, tačiau nepamirškite apie porcijas mažiausiam valgytojui ir tai, kas bus saugu ir tinkama jam..

priešgrybeliniai aliejai

Dr. Churbockas mano, kad tai gali būti kai kurie BLW pranašumai:

• BLW kūdikiai gali mėgautis vertinga socialine sąveika, dalindamiesi šeimos valgio metu.
• Jie taip pat gali būti pavyzdys kramtant ir ryjant maistą.
• Jūsų kūdikis gali mėgautis įvairesniu maistu.
• Jie gali ištirti platesnį skonių spektrą ir išbandyti naujas tekstūras anksčiau gyvenime.
• Jie lavina burnos motoriką ir smulkiąją motoriką.
• Laikui bėgant jie gali išmokti susireguliuoti, nes labiau kontroliuoja, kas vyksta jų burnoje.

Kaip ir dr. Carlton, ji taip pat rekomenduoja pasikonsultuoti su savo pediatru dėl klausimų ar rūpesčių dėl BLW.

Ji pataria tėvams ir toliau maitinti krūtimi arba maitinti mišiniais visus pirmuosius gyvenimo metus.

Tyrimai pagal gydytojų rekomendacijas

Kai kurie tyrimai rodo, kad daugiau nei 50 % žmonių gali nerekomenduoti maitinimo metodo dėl susirūpinimo dėl uždusimo ir užspringimo. (6) (9)

Dauguma motinų, išbandžiusių BLW šiuose tyrimuose, rekomenduoja maitinti. (6) (7) (9)

Daugelis iš šių mamų, matyt, sužinojo apie BLW per socialinę žiniasklaidą ir tinklaraščius, nes jų srities gydytojai teigė, kad greičiausiai jos nepalaikys. (7) (9)

Keista, tačiau nepaisant tvirtinimų, kad jie gali nerekomenduoti BLW, šių tyrimų sveikatos priežiūros specialistai pripažino galimą jo naudą. (6)

Pavyzdžiui, tyrimas rodo, kad daugiau nei 80 % pediatrų gali pripažinti, kad BLW gali skatinti: (6) (7) (9)

• Smulkioji motorika
• Burnos vystymasis
• Mažiau kovų valgio metu
• Didesnė galimybė pasidalyti šeimos maistu
• Sveikesni mitybos įpročiai
• Galimi vystymosi pranašumai
• Patogumas

Vis dėlto apie 48,5% šių sveikatos priežiūros specialistų ir toliau atsargiai rekomenduoja tai naujiems tėvams, net ir žinodami šią galimą naudą. (7) (9)

BLISS tyrimas: ar BLW padidina užspringimą?

2016 m. BLISS tyrime, kurį paskelbė AAP (American Academy of Pediatrics), buvo įvertintas kūdikių vadovaujamo nujunkymo saugumas, palyginti su tyrelių naudojimu tradicinio nujunkymo metu. (3)

206 tyrime dalyvavę kūdikiai buvo suskirstyti į dvi dalis: kontrolinis (tradicinis nujunkymas) ir BLW.

Prieš vertindami kūdikius, mokslininkai mokė globėjus ir tėvus apie kūdikio nujunkymo saugumo praktiką.

Tyrimas nerado jokių reikšmingų užspringimo atvejų skaičiaus skirtumų tarp dviejų grupių (BLW ir šaukštu maitinamų kūdikių). (3)

Keista, tačiau mokslininkai pastebėjo tris nerimą keliančius rezultatus.

Nepaisant ankstesnio išsilavinimo apie saugos praktiką valgant kietą maistą, abiejų grupių globėjai arba tėvai pranešė, kad:

• Kūdikiams buvo pasiūlyta maisto, kuris gali kelti pavojų užspringti.
• Valgydami jie kūdikių atidžiai neprižiūrėjo.
• Daugelis vaikų galėjo patirti bent vieną sunkų užspringimo epizodą (3)

Net 52 % septynių mėnesių kūdikių ir 94 % 12 mėnesių kūdikių galėjo gauti maisto, kuris buvo laikomas pavojingu užspringimui abiejose grupėse. (3)

Užspringimo atvejų skaičius taip pat buvo didelis (35 %) kūdikiams nuo šešių iki aštuonių mėnesių amžiaus.

Tyrėjai pareiškė, kad nerimą kelia tiek daug užspringimo atvejų abiejose maitinimo grupėse.

Nors tyrimas rodo, kad kūdikio nujunkymas gali nepadidinti užspringimo pavojaus, abu maitinimo būdai gali kelti pavojų saugai.

vežimėlis 2 asmenims

Tyrėjai rekomenduoja spręsti šias problemas, kad būtų užtikrintas abiejų maitinimo būdų kūdikių saugumas. (3)

Kaip tėvai, turime nepamiršti atidžiai prižiūrėti savo vaikus valgio metu, kad išvengtume galimų užspringimo atvejų.

Lyginamasis šėrimo metodų tyrimas (2018 m.)

2018 m. atliktas lyginamasis tyrimas, kuriame dalyvavo 1 151 motina su 4–12 mėnesių kūdikiais, taip pat parodė panašius rezultatus kaip ir BLISS tyrimo. (2)

Tyrėjai surinko duomenis iš trijų grupių:

• Griežtas BLW
• „Laikas“ BLW arba mišrus požiūris
• Tradicinis nujunkymo būdas

Tyrimas parodė, kad paprastai kūdikiai seka BLW gali turėti tokią pačią užspringimo riziką kaip šaukštu maitinamas kūdikiai.(2)

Keista, tačiau tyrimo metu buvo nustatytas mažesnis užspringimo dažnis (13,6 proc.) nei BLISS tyrime (35 proc.). (2) (3)

Tačiau jie taip pat atrado dar vieną atradimą: daugiau kūdikių, maitinamų šaukštu, galėjo užspringti maistu ir gabalėliais tyrėmis, nei griežtų BLW ar palaidų kūdikių. Gali būti, kad jie nebuvo taip įpratę valgyti kąsnio, kaip šios kitos grupės. (2)

Kokie yra du pavojai, atsirandantys dėl kūdikio nujunkymo?

1 susirūpinimas: kūdikis negauna pagrindinių maistinių medžiagų

Galbūt skaitėte tinklaraščius apie tai, kad kūdikių nujunkymas kenkia vaiko sveikatai, nes pranešama, kad jis negali suteikti jiems reikiamų maistinių medžiagų tinkamam augimui ir vystymuisi.

Tačiau tyrimai rodo, kad taip gali nebūti. Kūdikiai gali gauti svarbių maistinių medžiagų iš maisto, kurį nujunko kūdikis. (10)

Tačiau verta paminėti, kad kūdikiai taip pat gali būti veikiami nesveiko maisto, kai dalinsis šeimos maistu BLW.

Literatūros apžvalgoje apie kūdikių nujunkymą buvo dėmesys sutelktas ne tik į užspringimą. Taip pat buvo palygintos mitybos problemos (siūlomas maistas ir maistinių medžiagų ar energijos suvartojimas), valgymo elgsena ir poveikis vaikų svoriui. (10)

Tyrimas davė netikėtų rezultatų.

Maistinių medžiagų suvartojimas

Remiantis literatūros apžvalga, BLW kūdikiai gali dažniau vartoti mėsą ir karvės pieną arba pieno produktus. Tačiau jie taip pat gali būti labiau linkę anksti pradėti valgyti saldų maistą. (10)

Stebina tai, kad tyrimas taip pat nustatė, kad BLW kūdikiai gali dažniau vartotigrūdų milteliai kūdikiamsnei šaukštu maitinamų kūdikių. Tradicinio maitinimo grupės tėvai gali dažniau rinktis gatavą komercinį kūdikių maistą. (10)

BLW dažnai siejama su susirūpinimu dėl mažo geležies suvartojimo. Tačiau tyrimai rodo, kad šie kūdikiai iš tikrųjų gali labiau patenkinti savo maistinių medžiagų poreikius dėl galimo geležies turinčios mėsos vartojimo jaunesniame amžiuje. (3) (10)

Siūlomas maistas

Įvairios šeimos gali turėti įvairių būdų, kaip pasiūlyti savo kūdikiams įvairų maistą, kai nujunkomas kūdikis. Daugelis nori tiekti daržoves, pavyzdžiui, saldžiąsias bulves ar vaisiusavokadas.

Tačiau tyrimai rodo, kad daugelis tėvų gali nesilaikyti BLW principų. (10)

Kai kurie tėvai keičia savo šeimos mitybą, kad atitiktų jų kūdikio poreikius, pvzrenkantis sveikesnį maistąir mažiau natrio. Tačiau daugelis kūdikių galėjo būti supažindinti su daug natrio turinčiu maistu, kai jie valgė su šeima. (10) (11)

2 susirūpinimas: kūdikis nevalgo pakankamai kieto maisto

Energijos suvartojimas

Nors gali būti sunku išmatuoti BLW kūdikių suvartojamą maistą, tyrimai rodo, kad gali nebūti reikšmingo skirtumo tarp skirtingų maitinimo grupių kūdikių suvartojamos energijos. (10) (11)

Dr. Rapley ’s Mintys

Dr. Rapley primena, kad BLW leidžia vaikams valgyti tai, ko ir kiek jiems reikia. (12)

Jei jūsų kūdikis nevalgo tiek, kiek norite, galbūt jūs tiesiog norėjote priversti jį valgyti daugiau, nei jam iš tikrųjų reikia. Ji sako, kad tai nėra maitinimosi nesėkmė.

Dr. Rapley paaiškina: (12)

Normaliai besivystantis sveikas kūdikis, kuris, atrodo, „nevalgo gerai“, tikriausiai tiesiog valgo mažiau, nei mano tėvai ar kiti.

Antroje jų pusėje pirmi metai vienintelės maistinės medžiagos, kurių daugumai kūdikių pradeda reikėti papildomai Motinos pienas yra nedideli geležies ir cinko kiekiai.

Tam beveik neabejotinai pakanka keleto laižymo ar kąsnelių (ne gurkšnių!) kiekvieną dieną iš maisto, kuriame gausu šių mineralų, pavyzdžiui, mėsos ir kiaušinių.

Kūdikiai nebadauja – jei alkani, valgys.

Problema ta, kad mūsų lūkesčiai, kiek kūdikiai turėtų suvalgyti, dažniausiai yra pagrįsti kiekiais, kuriuos jie valgo būdami šaukštu šeriamas .

Bet jei tikrai nerimaujate, kad jūsų vaikas „skurdžiai valgo“, BLW pradininkas rekomenduoja: (11)

• Toliau maitinkite krūtimi arba duokite kūdikiui mišinio, kad patenkintumėte jo mitybos poreikius.
• Toliau suteikite savo kūdikiui galimybių tyrinėti ir paragauti įvairių maisto produktų.
• Pabandykite pasiūlyti mažesnius gabalėlius (bet saugokitės, kad neužspringtų) arba kūdikiams saugius stalo įrankius, nes jiems gali būti tiesiog nuobodu maitinti.
• Nekelkite triukšmo, jei jūsų vaikui kažkas nepatinka. Jūs netgi galite pasiūlyti jiems kitus maisto variantus.
• Nesirinkite ir negrąžinkite maisto, kurį jie išmeta iš savo padėklo.
• Stenkitės suprasti savo kūdikio elgesį. Jei jie nuolat mėto maistą ant grindų, tai gali reikšti, kad jie nėra alkani arba galbūt nori kitokio maisto.

Saugos nuostatos nujunkant kūdikį

Gagging vs. Užspringimas BLW

Ar žinojote, kad vaikai gimsta su stipriu dusulio refleksu, kuris gali padėti jiems neužspringti? (13)

Jis mažėja sulaukus maždaug šešių mėnesių arba maždaug tada, kai jie yra pasirengę kietam maistui.

Dusulys yra normalus refleksinis veiksmas, kurio neturėtumėte bandyti sustabdyti. Padėti kūdikiui, kai jis užkimšta, gali būti pavojinga ir užspringti. (13)

Tačiau užspringti yra pavojinga. Tai atsitinka, kai jūsų vaiko kvėpavimo takai yra užblokuoti. Svarbu nedelsiant pašalinti užsikimšimą, nes jis gali sustabdyti kūdikio kvėpavimą.

Štai kodėl tai būtinaišmokti skirtumą tarp užkimimo ir užspringimo, todėl žinosite, kaip elgtis priklausomai nuo situacijos.

gera pradžia švelnūs ingredientai

Daugelis tėvų taip pat gali norėti išmokti teikti pirmąją pagalbą kūdikiams, kad įvykus nelaimės būtų ramūs.

Užspringimo pavojaus mažinimas

Bet koks maitinimo būdas gali sukelti užspringimą, jei maisto gabalėliai blokuoja jūsų vaiko kvėpavimo takus. Galite padėti juos apsaugoti, išvengdami šių įprastų užspringimo pavojų:

• Kieti mėsos gabaliukai
• Kieti mėsos gaminiai, tokie kaip dešrainiai ir dešrelės
• Kietos, žalios daržovės, pavyzdžiui, morkos
• Kieti vaisiai, pavyzdžiui, žali obuoliai
• Sveikas maistas arba maži, apvalūs vaisiai, pavyzdžiui, nesmulkintos vynuogės
• Nesmulkinti riešutai arba tirštas riešutų sviestas

Įspėjimas dėl kūdikių nujunkymo kai kuriems kūdikiams

BLW netinka visiems. Kai kurie tėvai vis dar renkasi tyreles ir tradicinį nujunkymą.

Vis dėlto šis maitinimo būdas taip pat gali būti nesaugus arba netinkamas kūdikiams, kurie nėra pasirengę vystytis ir turi tam tikrų sveikatos sutrikimų.

BLW skatina siūlyti savo vaikui maistą pirštais, todėl kūdikiai turi atitikti tam tikrus vystymosi etapus, kad galėtų tai daryti saugiai. Taip pat svarbūs fiziniai įgūdžiai, tokie kaip sėdėjimas, kramtymas ir rijimas.

Prieš pradėdami vartoti kietą maistą, pasitarkite su savo kūdikio pediatru, jei jūsų vaikas:

• Yra jaunesnis nei šešių mėnesių amžiaus
• Turi lūpos ar gomurio įskilimą, nes dėl to jiems gali būti fiziškai sunkiau kąsti, kramtyti ar nuryti maistą (14)
• Yra hipotonija, būklė, dėl kurios sumažėja liežuvio, lūpų ar žandikaulio raumenų tonusas, todėl jūsų vaikui gali būti sunku tvarkyti maistą burnoje (15)
• Neišsiskleidęs liežuvis arba lūpų kaklaraištis, nes kūdikiams reikia lengvai judinti maistą liežuviu (16)

Pasirengimas ir sauga nuo alergenų

Dauguma 6 mėnesių kūdikių gali būti paruošti kietam maistui. Tačiau šis amžius nėra absoliutus: kai kurie kūdikiai gali išsivystyti anksčiau arba vėliau nei kiti.

Svarbu, kad jūsų vaikas parodytų pasirengimo ženklus prieš pradėdamas duoti jam kieto maisto.

Tačiau pasirengimas nėra vienintelis dalykas, į kurį reikia atsižvelgti siekiant užtikrinti, kad jūsų kūdikis būtų saugus sergant BLW. Čia galite sužinoti daugiau apie tai, taip pat apie kūdikio nujunkymo naudą ir kitas svarbias saugos gairesišsamus BLW vadovas.

Taip pat mūsų patogiame vadove galite rasti patarimų apie alergenų saugą ir apie tai, kaip paruošti kūdikių maistą (didelį ar mažą gabalėlį), kad sumažintumėte užspringimo riziką.

NUORODOS

(1) https://www.health.ny.gov/prevention/injury_prevention/choking_prevention_for_children.htm

(2) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29205569/

(3) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27647715/

(4) http://www.rapleyweaning.com/assets/Defining_BLW_v2.pdf

(5) https://www.dignityhealth.org/articles/baby-led-weaning-the-facts-behind-the-fad

(6) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23183112/

(7) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6202902/

(8) https://health.clevelandclinic.org/baby-led-weaning/

(9) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26771760/

(10) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28596930/

(11) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27154478/

(12) http://www.rapleyweaning.com/assets/My_baby_isn't_a_good_eater.pdf

(13) https://www.rch.org.au/feedingdifficulties/casescenarios/Ava/

(14) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cleft-palate/symptoms-causes/syc-20370985

(15) https://www.childrenshospital.org/conditions-and-treatments/conditions/m/muscle-weakness-hypotonia

(16) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tongue-tie/symptoms-causes/syc-20378452

Dalykitės Su Savo Draugais: